那曲市平均海拔4500以上，高寒缺氧、地广人稀的恶劣生存环境，使当地医疗卫生服务能力长期处于落后状态。浙江省第九批医疗卫生援藏团队于2019年7月进驻那曲市以来，针对当地医疗卫生“县级不强、乡镇薄弱、村级无效”的困境，借鉴浙江县域医共体建设经验，着力全市医疗卫生体系改革顶层设计，全面推进县乡医疗卫生一体化改革，通过试点先行、稳步推进，积极探索实践藏区高原强医之路。截止2021年底，那曲市辖所有县（区）已全部建成医共体，人、财、物统一运营机制逐步落实，县、乡、村三级医疗服务能力得到逐步加强，基层公共卫生服务不断规范。近三年来，全市新创成县级二甲医院2个、二乙医院5个；各县医疗卫生集团门、急诊和住院人次年均增长30%以上，手术量、县域就诊率大幅提升；新招录基层医技人员500余名，乡镇卫生院在编率从36%提升至95%，医技人员持证率从18%提升至54%；重症精神病患者全面纳入规范化管理。

着力加强体制机制制度设计，主导县乡医疗卫生一体化改革目标方向。借鉴浙江医共体改革经验，主导制定了《那曲市关于加快推进县乡医疗卫生一体化改革实施意见》，明确以“强县、联乡、提村”为主要目标，着力构建和加强医共体牵头医院、中心乡镇卫生院、一般乡镇卫生院、村级卫生室、巡回医疗等五位一体的县域医疗卫生服务体系，强化县域医疗服务和公共卫生能力双提升。

着力推进浙江援藏率先试点，打造县乡医疗卫生一体化改革成功样板。浙江援建的比如、班戈、嘉黎、色尼等县（区）率先开展试点，积极探索出药事管理、人事薪酬、学科建设等改革经验。特别是比如县，三年改革实现了县域医疗卫生飞跃式发展：医疗集团本部规模从40余人发展到250余人，年门、急诊量从3万余人次增加到8万余人次，开放床位从20余张扩展至120张，年手术量从“零”发展到三十余种、近400台次；乡镇卫生院全面完成标准化建设，村医全面纳入医疗集团体系一体管理。“那曲比如模式”被自治区认定为全区综合医改可复制的成功经验。

着力开展业务培训基层督导，推动县乡医疗卫生一体化改革工作落实。积极组织各类专题业务培训班，举办综合医改工作（比如县）现场推进会，重点加强改革的理念思路、目标要求、工作方法等的培训和指导，掀起全市“学、比、赶、超”新热潮。制定出台《那曲市县乡医疗卫生一体化改革重点任务清单》，明确64项改革重点任务，每月进行汇总通报和工作督导，每年进行评估考核，考核结果纳入各县政府年度综合绩效考核，有力的推动了各地改革工作落实。

着力统筹医疗信息化建设，强化县乡医疗卫生一体化改革数字赋能。积极协调争取自治区补助资金3500余万元，由市级统筹建设县乡一体医疗卫生信息化项目，2021年12月全面部署运行“一库、一平台、三大应用系统”体系，基本实现市、县、乡三级医疗服务机构业务应用、联动、监测和管理全覆盖，那曲市医疗卫生系统正式进入全面信息化时代。同时积极搭建“浙江—那曲远程医疗云平台”，深入实施“浙江－那曲远程精神卫生中心”项目，全面开展“丁香园基层医生赋能”远程培训计划，充分借力浙江资源为那曲数字赋能。

下一步，浙江医疗卫生援藏团队将继续借鉴浙江经验，不断深化那曲市医疗卫生县乡一体化改革成果，着力打造浙江对口支援工作的“重要窗口”，全心全意造福那曲人民群众。